290斤小伙打针遇窘境 腰上肉厚比针头长
麻醉师正在给胖哥打麻药
为了自己身体健康和手术安全，大家最好控制好自己的体重。近日，体重290斤的“胖哥”陈师傅因崴脚后骨坏死需要手术，可躺在手术台上，腰上的肉厚达12厘米，打麻药的针头却只有8厘米长。武汉市第四医院麻醉师让患者坐着麻醉才得以完成手术。昨日，手术后的“胖哥”感叹：“人胖了连打麻药都与众不同，真的要下决心减肥了！”
45岁的陈师傅从小爱吃甜食和肉，饭量很大，身高不足1米7，体重却达290斤。前几个月，他走路不小心崴了脚没在意，直到最近疼得厉害，在武汉市第四医院足踝外科检查，发现脚踝距骨坏死。因扭伤再加上本身体重原因，踝关节磨损严重，上周五专家决定为其手术治疗。
陈师傅因太胖上呼吸道有梗阻，这对全麻是“大忌”，麻醉专家仔细评估后决定进行腰硬联合麻醉，但患者侧躺下来，新问题又来了。该院麻醉科主任彭晓红说，患者躺下后腰上的脂肪层至少有12厘米厚，但目前腰硬联合麻醉用穿刺针只有8厘米长，无法达到椎管内，麻醉就无从谈起。“卧位做不了，试试坐着。”彭晓红主任介绍，欧美国家肥胖患者多，坐位麻醉使用得较多。在医护人员帮助下，陈师傅坐起来将头尽量往下低，背部得以最大程度拉紧，麻醉师准确定位脊柱第三节段和第四节段间隙穿刺，穿刺针终于顺利推进到椎管内，麻醉顺利进行，随后足踝外科医生为患者完成踝关节镜手术。
彭晓红主任介绍，手术中患者越胖，随之而来的风险也就越大，麻醉后器官损伤风险增加，因为肥胖患者绝大多数有代谢异常，长期的血清甘油三酯及胆固醇高水平可引发多种心脑血管疾病，而大多数全麻药对心血管有抑制作用。因此，综合作用下患者发生器官损伤的风险增大。
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